Yleislääkärin Sydänäänet

Core Value 4. Person-centred care in general practice, a key to effectivity

The core values of general practice were the theme of the keynote lectures at the Nordic Congress of General Practice in Turku 2024 With Hálfdán, we discuss vore value 2: We provide timely diagnosis and avoid unnecessary tests and overtreatment. Disease prevention and health promotion are integretade into our daily activities

Ihmisen terveys on riippuvainen maapallon terveydestä. Planetaarinen terveys on laaja ja joskus epämääräinen käsite, mutta sen tulisi olla yleislääkärille tuttu. Yleislääkärin ydintä kuvaava woncapuu on juuri uudistettu, siihen on lisätty planetaarinen terveys. Tässä jaksossa yle el Olga Gilbert keskustelee aiheesta, kertoen mm miksi vaihtoi vastaanottohuoneen politiikkaan.

Anna Siitonen harrastaa päivystystä mutta tekee varsinaisen työnsä Kaukajärven terveysasemalla Pirkanmaan hyvinvointialueella, jossa samat potilaat, perheet ja kollegat ovat tulleet tutuiksi jo 13 vuoden aikana.

Diagnostiikka ja monimutkikkaat kokonaisuudet jotka vaativat laajaa lähestymistä ovat Annikan mielestä parasta arkityössä. Ja se, että ikinä ei ihan tiedä, mitä vastaanotto tuo tullessaan! Ohjaustyö on auttanut näkemään työn parhaat puolet.

Parasta työssä ovat potilaskontaktit toteaa erikoistuva lääkäri Martta Nummi. JUST- Järvenpään uusi terveysasema on uusi ja hieno, mutta SOTE integraatio vasta edessä. Mitä kaikkea terveyskeskuslääkärin päivään mahtuukaan? Nappasimme päivystävän lääkärin podvieraasi 11/23

Lastenneuvolassa yleislääkäri tapaa koko perheen. Ja omasta elämänkokemuksesta on hyötyä kun haasteisiin etsitään ratkaisua. Kati Lempisen viikkoon kuului aina torstaisin neuvolaa.

Toiminnalliset oireet yleislääkärin vastaanotolla by Yleislääkarin Sydänäänet

Är allmänläkarens jobb ensamt? Vad kan ett nätverk ge den specialiserande läkaren? Och varför ska just JAG vara den som ordnar? (Svar- för att det är roligt) I podden pratar vi om de nordiska nätverken inspirerade av diskussioner med bland annat danska FYAM. Se https://www.fyam.dk/ och så

Pystyykö yleislääkäri noudattamaan työssään Käypä Hoito suositusten ohjeita? "Kliinikon täytyy aina lähteä potilaan yksilöllisistä tarpeista, ja noudattaa suosituksen ohjeita järkevästi" sanoo Ilona Mikkola, terveyskeskuslääkäri ja Duodecimin Käypä Hoito toimittaja. Yleislääkäreitä tarvitaan mukaan suositusten laatimiseen- tuomaan niihin arkirealismia ja käytännön näkökulmia. Samalla oppii itsekin paljon sanoo Ilona. Juttelemme myös ajankäytöstä, ja viittaamme tähän artikkeliin: https://www.bmj.com/content/380/bmj-2022-072953 "Several studies have shown the impossibility of meeting all guideline recommendations. For example, a simulation study applying all guidelines for preventive care, chronic disease care, and acute care to a panel of 2500 adults representative of the US population estimated that US primary care physicians would require up to 27 hours a working day to implement (and document) all applicable guidelines." Johansson M, Guyatt G, Montori V. Guidelines should consider clinicians’ time needed to treat BMJ 2023; 380 :e072953 doi:10.1136/bmj-2022-072953

Suomessa on yli 500 terveysasemaa, joiden toiminta on vuosien varrella kehitetty oman väestön tarpeita huomioiden. Vaikka perusterveydenhuollon toiminta on niin keskeistä tutkittua tietoa mallien tehokkuudesta tai vaikuttavuudesta on vielä vähän. Se näyttö mikä on on koottu 11/22 julkaistuun konsensussuositukseen, josta keskustelemassa asiantuntija paneelin pj Juha Auvinen, kirjoittajat Ilona Mikkola, Marianne Riekki ja Raija Sipilä. Suositus löytyy täältä: Perusterveydenhuollon avovastaanottotoiminnan mallit sote-järjestelmässä, Hyvä käytäntö -konsensussuositus https://www.terveysportti.fi/apps/dtk/ltk/article/hsu00024

Onko hyvinvointilähete tulevaisuudessa yleislääkärin työkalu Suomessakin? Kyse ei ole koko kansan toiminnasta, vaan tarvelähtöistä lääkkeetöntä hoitoa. Lapin hyvinvointialueen terveysjohtaja Miia Palo kertoo miten paikallinen idea on kehittynyt käytännön työkaluksi, vaikutteita on otettu NHS:n #socialprescribing toiminnasta. Kts www.hyvinvointilahete.fi ja https://kestavakehitys.fi/kestava-kehitys Annikan mainitsemasta projektista voi lukea enemmän osoitteessa https://recetasproject.eu/

Vuoden yleislääkäri 2022 Pia Hakio nauttii työn monipuolisuudesta ja siitä, että koko ajan saa oppia uutta. GPF Suomen yleislääkärit palkitsee vuosittain kollegoiden arvostama kollega.

Outi Seppälä ”Kallion kiminkinen” on pitkän uran aikana nähnyt ryhmän voiman ja miten vertaistuki voi olla ratkaiseva komplianssin suhteen. Ratkaisukeskeisena työnohjaajana hän toimii mieluiten tk:ssa sillä kollegoitakin tukee ryhmää. Outi on vuoden Yleislääkäri vuosimallia 2018

Pitääkö lääkärin olla kiinnostunut potilaan perheestä? Ei aina, mutta välillä se on ratkaisevaa vastaa perhelääkärikoulutuksen käynyt Hannu Närhi. Hannu on toiminut terveyskeskuslääkärinä Klaukkalassa 21 vuotta. Eläkkeelle jäämättömyys juhlat hän juhli kun eläkeikä tuli täyteen, ja antaa tärkeän neuvon meille kaikille: "älkää kuvitelko, että lääketiede on valmis". Matkan varrelle on osunut monta kohtaamista, ja myös pitkien potilassuhteiden päättymistä potilaan vanhetessa. Tämä on osa yhden viisaan lääkärin tarinaa- pieni osa, mutta tärkeä sellainen.

General practice is the bedrock of the Nordic countries. Even so, systems differ. The GP can either be a lone practitioner (common in Denmark) or work in big multiprofessional units (like in Finland). A strong tradition of personal continuity is typical for Norway. Also, the specialist training differs quite much, in Iceland, a strong network helps along the way, in Sweden, assessment along the specialisation path helps along. In this episode (recorded 08/21-06/22) young GPs from the nordic countries discuss how we become GPs in the nordic countries. Participants: Annika Kolster FIN, Berglind Gunnarsdóttir ISL, Katrina Tibbals NOR, Linn Ekström-Feyzi SWE, Anne Mette Torp DK.

Perusterveydenhuollon tutkimuspäivillä toivevieraana Esa Jämsén puhumassa tutkimuksestaan ja iäkkäiden terveydestä. Geriatrinen ura alkoi Esalla ja 4. vuosikurssin kesänä, nykyään hän on professori toimittuaan monta vuotta sairaalassa. Moniammatillinen työ vaatii luottamusta, aivan kuten potilas-lääkärisuhde.

Terapiat etulinjaan, monisairastuvuus, tutkitun tiedon soveltaminen käytännön työhön... mm näistä aiheista riittäisi sanottavaa vaikka mitä. Monitieteisten PTH tutkimuksen ensimmäisen päivän päätteeksi Niko Korpi astuu mikin eteen kertomaan mitä ajatuksia päivän monipuolinen keskustelu on herättänyt.

NCGP2022 on pohjoismaiden yle kongressi ja teema on ”On the Edge” Oili Junttila on kokenut kliinikko Limingasta joka nyt tutkijana on uuden äärellä. Fiiliksiä, oivalluksia ja intoa tarjolla, med hilsen fra Stavanger!

NCGP2022Johanna Suur Uski by Yleislääkarin Sydänäänet

Anna Markoff Yleislääkärikevätkoulutus by Yleislääkarin Sydänäänet

Koodausosaaminen on antanut lintuperspektiiviä ja kykyä nähdä järjestälmien kehittämismahdollisuuksia. Miksi IT herättää niin paljon tunteita, ja voisiko digi oikeasti parantaa hoitoa.

Mitä nuorille kuuluu ja minkälaista on toimia koululääkärinä? Isa Teeriaho suorittaa nuorisolääketieteen erityspätevyyttä, ja tietää, miten tärkeää on uskaltaa kohdata herkässä vaiheessa oleva nuorta. Koululääkäri on osa verkostoa ja tietää, että eriliaisuus on rikkaus.

Mediuutisten Vuoden vaikuttajalistan 6. sija on Tiina Määtän mielestä tiimin voitto ja tunnistus perusterveydenhuollon kehitystyölle.

Sairaanhoitaja on ratkaisevassa roolissa hoidontarpeen arviossa, jossa palvelukanavia on useita. Onko hoitajapula todellinen uhka? Kommunikaatio-, konsultaatio- ja yhteistyötaidot ovat avainasemassa kun nopealla tempolla syntyy päätöksiä.

PTHn ja ESHn välillä tarvitaan usein tulkki. SOTE rakenteita on kehitetty Pirkanmaalla jo pitkään, ja vauhti kiihtyy 2023 kohti mennessä. Kun rakenne on valmis alkaa varsinainen työ. Sari Mäkinen on TAYS PTH yksikön ylilääkäri ja johtaja. Toimiva moniammatillinen yhteistyö potilas keskiössä oli uran alussa ja on edelleen se asia, joka saa nauttimaan työstä.

Joonas Joensuu on porvoolainen terveyskeskuslääkäri ja luottamusmies sekä GPF terveyspoliittisen jaoston pj. Puhumme työhyvinvoinnista ja armollisuudesta, jos emme vaadi että muut ovat yli-ihmisiä, miksi vaadimme sen itseltämme? Kroonisen kivunhoidon erityispätevyyttä suorittava Joonas kertoo miksi kannattaa keskittyä toimintakykyyn eikä VAS janaan.

Kevät 2022 alkaa ja euroopassa on sota, Suomessa hoitajalakko ja maailmalla korona jatkaa kiertoaan. Mitä kuuluu perusterveydenhuoltoon? Yleislääkärin työ ei lopu, eikä aiheet. Työhyvinvointi, työssä oppimista ja Sote rakentamista on kevään aikana luvassa. Älä jää yksin, kuuntele podia!

Luottamus on potilas-lääkärisuhteen ydin, ja asia jota tulisi vaalia. Lääkärin vastaanotolla puhutaan paljon sellaista, mistä muualla ei voi puhua. Miten asioista voisi puhua julkisesti niin että päätöksenteossa ymmärretään hoidon jatkuvuuden merkitystä, ja sen, ettei peruseterveydenhuolto ja erikoissairaanhoito toimi samalla tavalla? Yleislääkärin ydinarvot pohjoismaiden yhteistyönä 2021. Tässä jaksossa vieraana professori Juha Auvinen, joka korostaa että keskustelu näiden arvojen takana on lausumaa tärkeämpi. Toivottavasti keskustelu jatkuu! https://www.nfgp.org/flx/nfgp/core_values/ Jakso on nauhoitettu 11/21

Moniammatillinen työ ylilääkärin näkökulmasta. Emil Heinäaho toimii tällä hetkellä Terveystalolla. Aiemman kokemuksen perusteella hän on herännyt miettimään: Onko julkisen puolella ylilääkäreillä enää aikaa johtaa lääketieteellisesti, kun on niin monta muuta tehtävää? Nykytyössä Emil ei kuluta liikaa aikaa Excel-täyttöön- siinä controller on taitavampi.

Pitkä kokemus

"Kansalliset hoidon laadunmittarit perusterveydenhuollon näkökulmasta" on Yleislääkärilehden 2020 vuoden kirjoitus. Kirjoittaja Aapo Tahkola kertoo miten nuorena lääkärinä kiinnostui laadun mittaamisesta ja miten se on vaikuttanut kliiniseen työhön. Hän toivoo että laatumittarit antaisivat mahdollisuuden palautteeseen, niin että hoito on vaikuttavaa. Jakso on nauhoitettu Yleislääkäripäivien yhteydessä 11/21

Tuuli Lehti tutkii vanhusten oirekuormaa, ja on tutkinut miten kipulääkkeiden käyttö on muuttunut viime vuosina. Oireilla on väliä!

Oma lääkäri vai listamalli- miten lisää vastaanottoja? Aina Enckell on espoolainen erikoistuva lääkäri joka tutkii Vantaalla kerättyä aineistoa. Omalääkärimalli vai listamalli, miten tämä vaikutti vastaanottoihin. Aina är i början av forskarkarriären och glädjer sig över att ha hittat bra handledare.

Kroonisen haavan diagnoosiviive Kirsti Ahmajärvi by Yleislääkarin Sydänäänet

Robotit tekevät jo nyt hoiva-alalla hommia. Hoitaako sinua tulevaisuudessa robotti? Mitä jäi Hämeen ammattikorkeakoulun esityksestä mieleen? Mervi Kautto ja Annika Kolster pohtivat Monitieteisten PTH tutkimusten päivien antia.

Hoidon Jatkuvuus ja Asiakassegmentointi. Vieraina omasta tutkimuksestaan ja kliinisen työn yhdistämisestä puhumassa Emmi Lautamatti ja Riikka Riihimies

Saimme professorit rinkiin! Tampereella Monitieteisillä Perusterveydenhuollon tutkimuksen päivillä pohdittiin tutkimusstrategian tarvetta. Asiasta keskustelevat Merja Laine Helsingistä, Päivi Korhonen Turusta, Pekka Mäntyselkä Itä-Suomen Yliopistosta sekä Lena Thorn Helsingistä. Juontajat Mervi Kautto ja Annika Kolster osallistuivat aihetta käsittelevään workshopiin.

Perusterveydenhuollon asiat puhuttaa, ja niistä tuliskin puhua! Mitä perusterveydenhuollossa tulisi säilyttää, mitä muuttaa? Esitämme saman kysymyksen kaikille vierailemme. Vastaajina 6 yleislääketieteen erikoislääkäriä joilla kaikilla hieman erilainen tulokulma asiaan. Tervetuloa kuuntelemaan ensimmäisen tuotantokauden jaksoja. Jokainen jakso on noin 30 min, kiireettömän vastaanoton pituinen. Siinä ajassa ennättää käsitellä paljon asiaa! Jaksoja tulee lisää joten seuraathan mietä! Jokainen vieras sekä juontajat esiintyvät jaksoissa omia mielipiteitä esittäen. Pyrimme käsittelemään ajankohtaisia aiheita. Ideoita ja ajatuksia saa esittää yleislaakarin.sydanaanet@gmail.com osoitteeseen. Edustamme koko maata, ja välillä käymme ulkomaillakin. Osallitujilla on vahva sidonnaisuus hyvään hoitoon ja tietoon pohjautuvaan lääketieteeseen. Taloudellisia sidonnaisuuksia ei ole, mutta kiitämme Suomen Yleislääketieteen yhdistystä (SYLY) ja Suomen Yleislääkäreitä (GPF) tuesta.

Kun kliinisessä työssä kohtaa ilmiön, jota haluaa selvittää, voi olla että sitä lähtee tutkimaan, vaikka ruuhkavuosien aikana siihen ei olisi lainkaan aikaa. Tuire Saloranta, Vuoden yleislääkäri 2019, tutkii ilmaisen pitkäaikaisen ehkäisyn vaikutuksia. Vantaan Myyrmäen ta:n kollegoiden tuki on ollut merkittävä, etenkin alkuvaiheessa, kun nuorempana lääkärinä Tuirekin mietti että miten aloittaa tutkimustyö, vai aloittaako ollenkaan?

Päivystyksessä tapahtuu, työ on hektistä mutta mielenkiintoista. Yleislääketieteen erikoislääkäri Minna Halinen on HUS Akuutin osastonlääkärinä ollut mukana rakentamassa Yhteispäivystyksen peruskoulun, jotta nuori kollega saa uran alussa tarvitsemansa tukea. Mitä tämä on opettanut, ja minkälainen tuki vanhempi kollega tarvitsee? Miten rajata työ ja auttamishalu, kun on niin paljon, jota haluaa parantaa? Entäs mikä on se paljon puhuttu HTA (Hoidon tarpeen arvio) ja miksi päivystyksessä ei kannatakaan tehdä kaikkea? NLY myönsi Minnalle vuoden erikoislääkärikouluttajan palkinnon 2018 ja osittain samasta projektista sama kunnia myönnettiin Emil Heinäaholle 2021. https://www.hus.fi/tutkimus-ja-opetus/opiskelijalle/erikoistuvat/yhteispaivystyksen-peruskoulu-koulutusjakso-6-kk

Sotea on valmisteltu pitkään, mitä sillä tavoitellaan, ja miksi on ihan ok, että se ei ole vielä valmis? Ovatko hyvinvointikeskuksissa asioivat potilaita, asiakkaita vai asukkaita? 14 v uran aikana Soila Karreinen on erikoistunut, ollut aktiivinen kehitystyössä, edunvalvonnassa, Tapiolan terveysaseman johtavana lääkärinä ennen kuin siirtyi Sosiaali ja Terveysministeriöön juuri koronapandemian saapuessa Suomeen. Tällä hetkellä Soila tutkii johtajuutta ja miettii, miten sosiaali- ja terveysala voisi olla lähemmin yhteistyössä mm sivistystoimen kanssa. 10/21 nauhoitettu jakso https://www.hyvinvointiala.fi/miten-turvaamme-hyvinvointi-palvelut-tulevaisuudessa/

Onko tulevaisuudessa enemmän erilaisia hoitopolkuja ja eri tapoja ottaa yhteyttä hoitoon? Sanna Lakoma on 35 vuotias tuore yleislääketieteen erikoislääkäri ja Helsingin Kalasataman vs ylilääkäri joka nauttii moniammatillisesta ympäristöstä isolla asemalla. Kipinä johtamiseen syttyi Etelä-Afrikassa, ja nyt Sanna tutkii, miten digiä hyödyntäisi hoidossa. Mistä tulisi puhua kun puhumme perusterveydenhuollon asioista? Ja miten edistää terveyttä? Tämä on podimme ensimmäinen jakso, esittelyssä myös juontajat Annika Kolster ja Mervi Kautto. Jakso nauhoitettu 10/21 https://www.laakarilehti.fi/ajassa/ajankohtaista/siun-soten-terveyskeskuslaakareille-yksi-paiva-viikossa-itsensa-kehittamiseen/?public=ea95a9b4949650bd878a818d8c4c49bb

General Practice in the Nordic countries. This episode is part 2/2 (first part not yet ready), GP Katrina Tibbals (NOR) and Annika Kolster (FIN) discuss specialist training in the nordic countries. How is it organized, how should it be organized? For more information, please check out our statement: https://www.nfgp.org/flx/nfgp/nygp/nygp_statements/ This episode was recorded 08/21