名醫 On Call

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主持人：永和耕莘醫院神經內科 方識欽醫師
主題：我迷信我病了


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主持人：簡文仁 物理治療師
主題：如何養成規律運動習慣


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主持人：元鼎診所 曾嶔元教授
主題：膽固醇的故事


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主持人：藥理詩詩
來賓：台大醫院麻醉科教授 孫維仁醫師
主題：認識糖尿病神經病變


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主持人：藥理詩詩
來賓：亞東紀念醫院精神科 潘怡如醫師
主題：員瑛式思考 你今天「Lucky」了嗎？


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主持人：米娜
來賓：臺大醫學院名譽教授肝膽腸胃科 楊培銘教授
主題：為什麼大腸癌容易轉移至肝臟？


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主持人：藥理詩詩
來賓：新光醫院心臟內科 陳冠任醫師
主題：氣噗噗會傷血管，增心臟病及中風風險


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主持人：米娜
來賓：臺北市立聯合醫院復健科主任 武俊傑醫師
主題：周華健雨天滑倒，長者如何保命防跌？


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主持人：聯新國際醫院急診醫學科 賈蔚醫師
主題：急診室常見的主訴之一：呼吸困難


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主持人：藥理詩詩
來賓：台北醫學大學附設醫院乳房外科 杜世興教授
主題：乳房腫瘤針鋒相對（中）


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主持人：藥理詩詩
來賓：林孟瑜營養師
主題：不要吃太鹹！慢性腎病藉由飲控有機會避免洗腎？


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主持人：藥理詩詩
來賓：中山醫院婦產科暨鄢源貴婦產科診所 鄢源貴醫師
主題：一樣月經 母女兩樣情


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主持人：振興醫院骨科 朱唯廉醫師
主題：骨科醫師談「打坐」


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主持人：宋晏仁醫師
主題：控制胖瘦的按鈕找到了？什麼是調控代謝速率的關鍵？胰島素增加粒線體破碎？
為何有人永遠吃不胖？為何有人連喝水都會胖？大家都說瘦的人代謝快，胖的人代謝慢？是什麼決定了你的代謝快或慢？

2024年最新跨國尖端研究團隊合作發現，至少有一個基因DRP/DNM1L控制了你的細胞能量工廠是否得以完整。DRP高，粒線體破碎，代謝變慢。DRP低，粒線體完整，代謝變快。

那麼DRP基因的表現有沒有上游的控制機制是我們可以在生活中實踐的呢？本集引用這篇高檔次的自然期刊-醫學（Nature Metabolism)證據，雖然是動物實驗，但這是因為實驗中用了很多基因工程的技術，在人類身上不可能實現，然而這些基因都是在人類身上找得到，而且功能類似的。長話短說，DRP的上游是一個叫做RalA的蛋白質，與細胞生長有關。RalA高，DRP就高，粒線體破碎增加，代謝變慢；反之，粒線體就完整，功能增加，代謝變快。而胰島素是決定RalA表現量的關鍵。所以，你要決定什麼樣的飲食生活策略呢？我們過去談多很多胰島素阻抗，導致胰島素升高的因素。那麼，降低胰島素阻抗的策略，當然就是增加代謝速率，達到減重不復胖的關鍵手段了。

以下連結是本集節目所依據的主要資料：
1. 肥胖造成白色脂肪細胞 粒線體碎片化及功能異常 是由於RalA基因的活化 
（https://www.nature.com/articles/s42255-024-00978-0%EF%BC%89）
2. 肥胖相關非酒精性脂肪肝的肝細胞粒線體動力學與生物能學（https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9399061/%C3%AF%C2%BC%C2%89/）
3. 低碳水化合物飲食對減重維持期間能量消耗的影響：隨機試驗
（https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6233655/%C3%AF%C2%BC%C2%89/）


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主持人：藥理詩詩
來賓：振興醫院新陳代謝科 石光中醫師
主題：糖尿病與甲狀腺的關係


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主持人：汐止國泰醫院 呼吸胸腔科 郭惟格醫師
主題：氣喘四字訣「咻、閉、久、哇」切勿排斥類固醇用藥


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主持人：藥理詩詩
來賓：台北醫學大學附設醫院臨床藥學組組長 孫國倫藥師
主題：謹慎使用非類固醇類消炎止痛藥NSAID


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主持人：藥理詩詩
來賓：台大醫院家醫科 粘曉菁醫師
主題：脂肪肝將成肝癌新主因？


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主持人：肝膽腸胃科 蕭敦仁醫師
主題：胃食道逆流的六大併發症


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主持人：藥理詩詩
來賓：台灣牙e通執行長 陳欽章醫師
主題：一覺醒來下顎肌肉酸痛 竟是磨牙惹的禍？


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主持人：藥理詩詩
來賓：基隆長庚醫院眼科 孫啟欽醫師
主題：抽菸不只傷肺更傷眼睛！甚至失明？


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來賓：康華中醫診所院長 張家蓓醫師
主題：上火體質 一昧降火是對的嗎？


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主持人：簡文仁 物理治療師
主題：如何放鬆？


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來賓：亞東紀念醫院精神科 潘怡如醫師
主題：地震！精神科患者增1成？


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主題：0期大腸癌 切除就沒事了？


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主題：憂鬱症和躁鬱症


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主題：拇指外翻多好發於女性？


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主持人：新店耕莘醫院 泌尿科 廖俊厚醫師
主題：尿失禁的治療新進展


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主持人：臺安醫院心臟血管外科 袁明琦醫師
主題：「補過頭 更傷心」既使心臟病發作也不能隨意亂食補、藥補⋯⋯


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主持人：藥理詩詩
來賓：林孟瑜營養師
主題：排毒飲食 食安問題下自保的套餐


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主題：低血糖和失智有什麼關聯？


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來賓：中山醫院婦產科暨鄢源貴婦產科診所 鄢源貴醫師
主題：經血太少除了不孕 還會增加婦科疾病？


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來賓：林口長庚醫院臨床毒物中心 顏宗海主任
主題：食物中毒頻傳 吃個東西心驚驚


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來賓：京禾中醫診所 陳博聖醫師
主題：高血脂vs日本小林紅麴vs清血管


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來賓：明圳團隊齒顎矯正專科診所 蘇明圳院長
主題：張嘴就痛還「咔咔響」 顳顎關節症候群！


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來賓：振興醫院胸腔內科部主任 陶啟偉醫師
主題：全球第三大死因「肺阻塞」當心「咳、痰、喘」


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主持人：藥理詩詩
來賓：台北醫學大學附設醫院臨床藥學組組長 孫國倫藥師
主題：「大麻二酚」首納健保 一起認識「癲癇」


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來賓：台大醫院家醫科 粘曉菁醫師
主題：吃紅麴降了膽固醇卻傷了肝？


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主持人：宋晏仁醫師
主題：LMHR 追蹤報導：Oreo餅乾降低膽固醇？騙肖？！
科學的本質就是提出質疑，而不是建立信仰。本集節目繼續追蹤一個稱為瘦體超反應者“LMHR”的特殊人士，尼克-諾維茲，的自我實驗，但卻挑戰了現有關於膽固醇的知識。
尼克-諾維茲是牛津大學代謝醫學的博士（2022），目前正就讀哈佛大學醫學院三年級。他在2023年初即宣布將進行一項實驗，證明LDL- C 膽固醇的升高，是LMHR人士的正常生理反應。LMHR人士因採取低碳水飲食，身體以脂肪為主要能源，因此血中運送脂肪的份子LDL-C自然升高。他預測如果LMHR攝入大量碳水化合物（不論來源），身體轉向利用糖作為能源，LDL-C自然會降低。

本集討論他的這篇論文。
他在這篇文章所提到的脂質能量模型，是Dave Feldman在2017年提出來的。
本集主題論文連結：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10818743/pdf/metabolites-14-00073.pdf

脂質能量說：https://www.mdpi.com/2218-1989/12/5/460


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主持人：振興醫院骨科 朱唯廉醫師
主題：玻尿酸


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主持人：藥理詩詩
來賓：萬芳醫院眼科主任 吳建良醫師
主題：高度近視沒關係 做雷射手術就好？


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主持人：藥理詩詩
來賓：國泰綜合醫院泌尿科 蔡樹衛醫師
主題：憋尿憋到休克！憋尿的影響有這麼可怕？


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主持人：藥理詩詩
來賓：新店耕莘醫院耳鼻喉科 陳一嘉醫師
主題：頭暈/走不穩/爬不起，小中風？「椎基底動脈循環不良」已悄悄找上門！


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主持人：肝膽腸胃科 蕭敦仁醫師
主題：「寶林茶室」風波 何時該懷疑可能有胰臟癌？


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主持人：臺安醫院心臟血管外科 袁明琦醫師
主題：心臟科醫師都倒下，心肌梗塞不能不留意


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主持人：藥理詩詩
來賓：振興醫院新陳代謝科 石光中醫師
主題：全球已逾10億人口罹肥胖症！


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主持人：永和耕莘醫院神經內科 方識欽醫師
主題：焦慮


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主持人：藥理詩詩
來賓：林孟瑜營養師
主題：低脂與全脂牛奶 怎麼選？


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主持人：簡文仁 物理治療師
主題：您希望新衛福部長射什麼箭？


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主持人：藥理詩詩
來賓：亞東紀念醫院精神科 潘怡如醫師
主題：剴剴之死，我們應該如何挑選照顧者？


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主持人：藥理詩詩
來賓：臺大醫學院名譽教授肝膽腸胃科 楊培銘教授
主題：張洪量妻子換肝一年後病逝 怎麼會這樣？


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主持人：臺大醫院牙科部 陳韻之醫師
主題：肩頸不舒服，源頭竟然是顳顎關節？！


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主持人：藥理詩詩
來賓：中山醫院婦產科暨鄢源貴婦產科診所 鄢源貴醫師
主題：子宮內膜息肉與子宮頸息肉


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主持人：藥理詩詩
來賓：台大醫院麻醉科教授 孫維仁醫師
主題：如何知道是否對麻醉產生過敏？


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主持人：藥理詩詩
來賓：京禾中醫診所 陳博聖醫師
主題：以中醫觀點來看頭痛


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主持人：米娜
來賓：台北醫學大學附設醫院乳房外科 杜世興教授
主題：乳房腫瘤針鋒相對（上）


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主持人：藥理詩詩
來賓：新光醫院心臟內科 陳冠任醫師
主題：「忽冷忽熱」心臟受不了啦！


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主持人：藥理詩詩
來賓：台北醫學大學附設醫院臨床藥學組組長 孫國倫藥師
主題：千呼萬喚「屎」出來 長期吃瀉藥會怎樣？


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主持人：藥理詩詩
來賓：臺安醫院皮膚科主任 曾德朋醫師
主題：染+燙，傷頭皮還是傷頭毛？


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主持人：宋晏仁醫師
主題：肥胖研究是騙人的嗎？同一組數據，竟有完全相反解讀！能量說被鞭屍？胰島素論還魂？


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主持人：天主教耕莘醫院泌尿外科 陳俞安醫師
主題：淺談攝護腺癌


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主持人：振興醫院 新陳代謝科 石光中醫師
主題：頸部腫塊知多少？


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主持人：米娜
來賓：臺北市立聯合醫院復健部主任 武俊傑醫師
主題：脖子後方凸一塊富貴包顯胖 還我天鵝頸


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主持人：藥理詩詩
來賓：台大醫院家醫科 粘曉菁醫師
主題：遠離肝苦 很簡單


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主持人：肝膽腸胃科 蕭敦仁醫師
主題：為何春天胃痛多？「胃食道逆流」「功能性消化不良症」


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主持人：藥理詩詩
來賓：台灣牙e通執行長 陳欽章醫師
主題：81歲阿公還保有27顆真牙！如何維持口腔健康保住真牙？


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主持人：永和耕莘醫院神經內科 方識欽醫師
主題：心理創傷的苦、集、滅、道


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主持人：米娜
來賓：中山醫院婦產科暨鄢源貴婦產科診所 鄢源貴醫師
主題：經痛、下腹疼痛竟是子宮內膜異位症惹的禍？


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主持人：簡文仁物理治療師
主題：心理健康：笑


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主持人：藥理詩詩
來賓：亞東紀念醫院精神科 潘怡如醫師
主題：不想上班…收假症候群 元宵都過了心還沒收回


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主持人：藥理詩詩
來賓：臺大醫學院名譽教授肝膽腸胃科 楊培銘教授
主題：蛋白質與脂肪肝的關係 蛋白質吃太少也會有脂肪肝？


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主持人：藥理詩詩
來賓：國泰綜合醫院小兒科主任級醫師 林隆煌醫師
主題：認識總膽管囊腫


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主持人：藥理詩詩
來賓：林孟瑜營養師
主題：三高的飲食禁忌


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主持人：藥理詩詩
來賓：林口長庚醫院臨床毒物中心 顏宗海主任
主題：瘦肉精風波 瘦肉精對人體的影響


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主持人：米娜
來賓：台北醫學大學附設醫院乳房外科 杜世興教授
主題：千萬別鴕鳥心態


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主持人：藥理詩詩
來賓：振興醫院新陳代謝科 石光中醫師
主題：過年期間睡眠不足將增糖尿病風險？


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主持人：聯新國際醫院 急診醫學科 賈蔚醫師
主題：春節連續假期就醫，該注意什麼？


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主持人：藥理詩詩
來賓：台北醫學大學附設醫院臨床藥學組組長 孫國倫藥師
主題：如何安心使用抗凝血劑？


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主持人：藥理詩詩
來賓：台大醫院家醫科 粘曉菁醫師
主題：吃太飽、吃太好也會傷肝？


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主持人：肝膽腸胃科 蕭敦仁醫師
主題：腸漏症與過敏疾病


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主持人：振興醫院骨科 朱唯廉醫師
主題：老人家跌倒最嚴重的骨折 (一) 髖關節粉碎性骨折


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主持人：藥理詩詩
來賓：基隆長庚醫院眼科 孫啟欽醫師
主題：乾眼症可逆轉嗎？同時認識人工淚液與眼藥水的不同


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主持人：米娜
來賓：康華中醫診所院長 張家蓓醫師
主題：驅寒保暖 中醫教你不畏寒


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主持人：藥理詩詩
來賓：國泰綜合醫院皮膚科 羅陽醫師
主題：令人「抓」狂的乾癬皮膚癢


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主持人：藥理詩詩
來賓：亞東紀念醫院精神科 潘怡如醫師
主題：自閉症患者幾乎都是男性？ 新研究發現男女皆易受自閉症影響


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主持人：藥理詩詩
來賓：臺大醫學院名譽教授肝膽腸胃科 楊培銘教授
主題：施明德肝癌復發病逝


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主題：心理創傷的劇場


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主持人：臺大醫院老年醫學部 詹鼎正醫師
主題：虛弱的人能治療高血壓嗎？


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主持人：簡文仁物理治療師
主題：遠離肌少骨鬆 逆轉樂齡


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主持人：藥理詩詩
來賓：書田診所醫療副院長 林儒廷醫師
主題：睪丸疼痛，竟是攝護腺炎！


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主持人：藥理詩詩
來賓：中崙國際診所 黃柏榮醫師
主題：現代女性的心痛 - 火燒心


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主持人：藥理詩詩
來賓：林孟瑜營養師
主題：香蕉竟然是澱粉！還能幫助減重嗎？


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主持人：藥理詩詩
來賓：台北市立聯合醫院整合醫學科 姜冠宇醫師
主題：該如何利用整合醫學門診？


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主持人：臺北醫學大學 過敏免疫風濕科 林子閔醫師
主題：紅斑性狼瘡會致命嗎？


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主持人：臺安醫院心臟血管外科 袁明琦醫師
主題：從心臟血管外科眼中如何看管三高（高血壓、高血糖、高血脂）


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主持人：藥理詩詩
來賓：振興醫院耳鼻喉部 張智惠醫師
主題：凍蒜！凍蒜！選舉喊到失聲怎麼辦？


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主持人：藥理詩詩
來賓：新光醫院心臟內科 陳冠任醫師
主題：沒症狀幹嘛吃藥 LDL狂飆腦出血半癱！


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來賓：台北醫學大學附設醫院臨床藥學組組長 孫國倫藥師
主題：莫鼻卡缺貨 鼻過敏者活不過今年冬天？


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來賓：台大醫院家醫科 粘曉菁醫師
主題：逆轉脂肪肝 如何避免走上肝癌？


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